“过去一点点小毛病就要往大医院跑，社区里没有大医院，我们只能往濠江区比较大的医院挤，挂一个号都要等好久，有的时候小疾病可能几下就搞定的，去了医院，折腾几个小时，实在是不方便。”汕头市濠江区马滘街道社区居民邱国华年过7旬，一直患有高血压，他告诉记者，有时候血压偏高犯头晕，宁愿忍着也不愿意去大医院挤。

自从濠江区马滘街道社区医疗服务中心建立以后，他再也不用担心看病难的问题，和他一样的在中心建档的400多户群众都可以享受到免费的上门医疗服务，成为社区医疗服务的受益者。

在汕头市濠江区，群众医疗服务“最后一公里”问题正得到逐步解决。而“1 2 7”医疗卫生体系，正是濠江解决这一问题的“钥匙”。

●南方日报记者 沈丛升 通讯员 许晓婷

实施奖励机制激活基层医疗活力

什么是“1 2 7”医疗卫生体系?汕头市濠江区卫计局相关负责人告诉记者，“1 2 7”医疗卫生体系，就是以汕头大学医学院第一附属医院为支撑，濠江区人民医院、河浦人民医院为中心，7所街道社区卫生服务中心为基础，在濠江区成立14个家庭医生服务团队，全面服务群众。

过去，该区间社区卫生服务中心由原来院办院管的公益二类，在去年，该社区的卫生服务中心全部转为政府举办的公益一类事业单位。这意味着，濠江区原来七间街道社区卫生服务中心，分属三家区办医院，系院办院管，实施基层综合改革后，改为公益一类事业单位。

《濠江区社区卫生服务机构综合改革工作方案》等11个方案和办法自去年推行以来，濠江区基层医疗服务中心进行了综合改革。根据工作方案，为提高基层卫生机构医务人员的积极性，鼓励能者多劳，濠江区基层改革还将人员收入与工作绩效挂钩——明确基础性绩效工资占70%，奖励性绩效工资占30%。

“这些举措都不同程度上激活了基层医疗服务的活力。”该负责人告诉记者。

“X光机”、多功能体检床等医疗检查检验器械及急救(转诊)用车，在马滘街道社区服务中心，记者看到，这里的医疗设备较为齐全。

濠江区马滘街道社区医疗服务中心负责人陈秉龙告诉记者，群众大部分常见病都可以在该中心得到有效诊断和治疗。中心由医师、公卫医师、护士等14人组成，主要为马滘街道近3万常住人口及外来流动人员提供“预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导”六位一体的服务。

主动走村入户方便社区群众

走村入户已经成为社区服务中心医疗人员的常态，通过主动上门为年老体弱的患者诊疗，为小学、幼儿园开展健康体检等，社区居民明显感受到“大病不出县”的便捷。

当天，记者在邱国华家中看到，基层医疗服务中心的几名医疗人员像往常一样来到他家中。医疗人员就和他们家的亲人一样，一进门，邱国华的儿子儿媳就热情地和医疗人员寒暄起来，交流最近父亲的身体情况。随后，医护人员拿出听诊器，给邱国华做简单身体检查，量完血压后，医生仔细告知邱国华记得按时服用相关药物。

邱国华的精神显得特别好，他告诉记者，“每次医护人员来我们都当他们和朋友一样，有什么小毛病就立刻咨询，定期复诊后，我的高血压症状有了很大程度的改善，现在定期服用药物，病情也得到控制。”

马滘街道社区卫生服务中心主任陈秉龙告诉记者，定期入户或者定点，为签约的居民提供服务，“对于贫困的或者行动不便需要帮扶的居民，一般尽量能够上门的，我们就上门服务。”

“过去基层医疗服务资源分配的不均衡导致医疗短板存在，而通过依托大型医院的托管，特别是汕头大学医学院第一附属医院在人才和设备上的支持，以专家派驻为主要模式，为濠江区基层医疗提供了智力支撑。”濠江区人民医院院长郑少瑜认为，“专家派驻基层有很多好处，通过专家带动当地医疗水平提升后，目前许多突发紧急事故都能在基层医院进行第一时间处理，这样为患者赢得第一时间抢救的机会，整体的医疗技术水平也上了一个新台阶。”