上世纪五六十年代出生的人都知道,在三十年前看病,不论是在厂矿医务室还是在医院,医生开的药都是以片来计,发给病人的药都是用一个小白纸袋来装,最多够服用3天。一般来说医生都是按病情计算好的,开的药服完了,病也就好了。然而时至今日,人们到医院去看病,医生开的药却是以瓶或以盒计算,往往病好了,药还剩下大半。现在,许多人家都备有一个药箱,把剩下的药存起来,过期失效后,再丢到垃圾堆里去。试想一下,由此每年因过期失效而丢弃的药又有多少,浪费的金额加起来肯定是个惊人的数字。
由于现在差不多家家户户都有医保,所以浪费在药品上的金额对于一个家庭来说只是一个小数字而已,人们都忽略不计,并未引起普通老百姓的重视。然而对于国家来说,每年却要额外承受多少不该有的损失。
就像许多事情一样,国家损失了,医院却是赚了。
毋庸置疑,医院和医生的财大气粗来源于中国目前现有的医药政策,也就是来源于药品滋生的财富。
因为与药品挂钩,所以许多医院不进便宜的药。当患者确实需要某种便宜的药时,医生就让病人家属自己想法买;因为医生的收入与所开的药品挂钩,所以许多医生昧着良心给病人多开药、开贵药、开进口药,甚至开一些不必要的药,这是目前医患关系紧张的一个原因,也是滋生腐败的一个因素。
笔者了解到,许多医保完善的国家,医院都是和药品脱钩的,医院不经营药品,医生只开处方单,而病人拿着处方单自己到药店买药,买药的单据再由医保部门全额报销。这种方式既保证了医生按病人的病情开药,也杜绝了医生的腐败行为,还减少了病人和国家不必要的医药费用。
我们国家的医改何不也朝着这个方向迈进呢?这于国于民都有利。