《医学界》杂志的调查显示，85.8%的医生表示，因担忧发生医患纠纷，他们在行医过程中为避免医疗风险和医疗诉讼，进行过防御性医疗。防御性医疗也称自卫性医疗或防卫性医疗，具体表现包括：从实际病情看没有必要的各种化验、检查，回避收治高危病人，回避高危病人手术及难度较大的特殊处置，带有推脱责任性质的转诊及会诊等。

 

不必过分解读

趋利避害是人之常情。医生为了尽量减少医患纠纷，在行医过程中当然十分谨慎，从而出现防御性医疗。这种事情是普遍存在的，只不过，国情不同，程度就有些不同。放在当下医患关系紧张的中国，显得更加刺眼罢了。对防御性医疗不必过分解读，也即，防御性医疗并非医患关系紧张的直接产物，是一直存在的。

当前，防御性医疗之所以很严重，还是跟大环境有关。第一，患者对医生的期望值过高。第二，对医闹的打击不力，让医生心中缺乏安全感。第三，医患互信脆弱，让医生趋于保守。因此，虽然防御性医疗是普遍的问题，但是对我们来说，整治起来，还需要对症下药。—杨亚丽(医生)

保护不了自己

防御性医疗，当真就更利于医生保护自己吗?

要知道，并无任何统计数据表明，积极的救治，会给当事医生带来更多的麻烦。用防御性医疗来自我保护，更可能只是想当然的事情。从另一个角度看，防御性医疗的策略，因其伴随着拖延、推脱和转嫁等情形，实则在无形间累加并强化了风险。说到底，此做法不过是医生职业内部的互害游戏而已。大家都想着推诿卸责，却终究要有“倒霉鬼”最后接手。这意味着，或许会有极少数医生在特定时段借此得利，但注定会有更多的同行要为之买单。—然玉(职员)

试试临床路径管理

卫生部门已经开始试点的“临床路径管理”可以部分解决防御性医疗问题。所谓“临床路径管理”，指的是针对同一病种，制定出一个医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。这样，医生怎么做有了明确规定，当然，若出现医疗事故时也就很容易确定责任。

通过“临床路径管理”，医生治病时有章可循，患者就医时心里明白，双方的利益都能够兼顾。2012年5月15日的《人民日报》就曾报道说，各地临床路径管理的实施经验表明，这一措施提高了医疗质量，降低了治疗风险，缩短了住院周期，降低了医疗成本，可谓好处多多。—刘昌海