“无痛医院”，让患者在无痛中解除病痛。东南大学附属中大医院麻醉科主任尹宁介绍说，无痛医院是让病人在没有痛苦没有恐惧的环境下就诊、检查及治疗。由于麻醉科医生掌握着止痛药，比一般医生认识得更多，并且对止痛的方法会了解得更加全面细致，因此麻醉科在整个无痛医院建设中起到重要作用，在门诊、手术、无痛病房等多方面，都需要麻醉科协助。无痛医院在麻醉科的护航下，妇产科、骨科、肿瘤科、疼痛科等多科室共同构建，勾勒出无痛医院的镇痛地图，痛点在哪里，镇痛就跟在哪里。
无痛门诊：打破检查恐慌
尹宁主任介绍说，无痛医院的概念在门诊楼中主要体现在检查和门诊手术，如无痛胃肠镜、无痛纤支镜等。无痛胃肠镜检查前，麻醉医师为患者注射短效麻醉剂，约1分钟后患者即可安睡，避免检查中恶心、呕吐、疼痛等不适。还有一些门诊手术如无痛人流等，无痛人流麻醉医师会采用静脉注射的全身麻醉，术中严密监测患者的生命体征。在检查或者是手术过程中，麻醉师让患者不再恐惧检查与手术，短暂地睡眠过后，问题就解决了。对于慢性疼痛的治疗，一种药物效果不好或者药量过大会造成伤害，则可由麻醉师根据患者情况采用多模式镇痛，力争安全性更好，副作用更小。
无痛手术室：在无痛中解除痛苦
尹宁主任介绍说，无痛分娩采用椎管内分娩镇痛，这种方式与常规的剖宫产的麻醉操作方式一样，但是用量却要少很多，通过胎盘的药物微乎其微。既免受生孩子的疼痛，还具有恢复快、下床活动早等优点。对于一些外科手术，麻醉师要做的是术中患者的镇静、止痛、睡眠，保证生命体征正常。据介绍，在整个全麻过程中，病人会处于一种睡眠状态，完全不知道手术过程，能起这种作用的首先是静脉全麻药或吸入全麻药;而要消除病人对疼痛的反应，还需要导入镇痛药;另外，手术需要病人的肌肉处于松弛状态，以利于手术操作，因此又需要应用肌肉松弛药，这些药在整个手术过程中必须精确地维持下去。
尹宁说，大多数全麻还需要气管插管来控制病人的呼吸，以便于给氧和吸入麻药。麻醉师其实是整个手术过程的“护航者”，还要检测患者的生理指标，直到患者醒来，并且还包括术后患者的镇痛治疗。
无痛病房：无痛不止于手术
“无痛不止于手术，术后病人的无痛，也是我们关注的。”尹宁主任说。手术后疼痛是患者在就医中遇到的最严重的疼痛。良好的术后镇痛可以抑制机体的应激反应，有利于术后病人呼吸、循环的稳定，减少术后并发症，加快病人免疫功能的恢复。因此，良好的术后镇痛是无痛医院的一个重要组成部分。“无痛的概念，其实贯穿在患者治疗的始终，因此无痛病房也是大势所趋。病房的医生、护士等在每天的查房中，将检测疼痛与量体温、血压一样纳入常规化。如果有镇痛的需求，麻醉科镇痛小组及时根据病人的情况进行处理。骨科的无痛病房已经常态化，无痛理念已经落实到医生护士医疗服务中。”尹宁介绍说。程守勤 刘敏
专家介绍：尹宁， 主任医师，东南大学附属中大医院麻醉科主任， 从事麻醉临床和科研工作28年，对小儿麻醉、心血管麻醉及危重病人的处理有丰富的经验，现为中华医学会麻醉分会全国小儿麻醉学组委员，中华医学会江苏省麻醉分会常务委员，南京市麻醉分会委员。
