医药市场会更集中吗?
今年两会上，李克强总理在回答记者关于医保全国联网问题时表示，政府下决心要推进全国医保联网。要在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上，争取用两年时间，使老年人跨省异地住院费用能够直接结算，使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。
从人社部表态来看，对于远离家乡的游子来说，未来爸妈来儿女身边，就医报销不再是难题，真是值得鼓掌欢呼。而根据未来国家三保合一的未来规划，目前国家正在大力推进，新农合和城乡居民医保的整合，医保大整合拉开序幕。两者相加，医药市场未来还会继续看好。
据央视新闻报道，此次会议上还提出要全力推进全民参保计划，加大医保覆盖面，医疗需求进一步扩大。由于中国缺少的还是优质医疗资源，再加上人员流动主要也是倾向于发达地区的流动。上面医保异地报销结算的实现，是否会造成医药市场更将向优质医疗市场集中呢?
异地就医面临不少难题
比如，一个是医保报销比例的问题，不同地方医保基金资金充裕情况不一样，有的报销比例高，有的报销比例低，按照何种报销比例结算?还有报销目录的问题，例如一些抗癌药，有的地方纳入医保了，有的地方还未纳入该省的医保，异地结算后，到底按照哪里规定报销?
对此，全国政协委员、天津医科大学眼科医院副院长孙丰源在接受媒体采访时建议，可以通过实行单病种付费，逐步统一医保标准。
孙丰源指出，目前我国正在推行单病种付费，即通过统一的疾病诊断分类，制定出每种疾病的定额偿付标准，医保机构按这个统一标准向医疗机构支付费用。
“比如，白内障，根据合情合理的医疗资源消耗，制定出它总共需要花多少钱来治。”孙丰源认为，单病种付费的项目越多，规划就越强，用制度来约束医疗行为，也有助于推动全国医保标准实现统一。
但也有专家在接受采访时提出质疑，有些病种可以全国统一标准，也有很多病种很难做到。比如，到北上广异地就医的患者疑难杂症、病情严重者相对较多，对于一些病，各地医疗技术水平不同、价格不同、成本不同，“要按照什么标准去支付”?
如果全国统一标准，对于一些地区可能太高了，医保基金压力大;对于一些地区可能太低了，医院亏本运营，可能不愿意接受异地就医病人。如果按照各地区自定的标准，又会给那些医保资金相对薄弱地区带来很大的经济压力，甚至出现超支。这中间种种矛盾需要进一步协调了。
药企怎么办?
对于老百姓来说，医保扩大覆盖面，提高报销比例等都是相当大的利好，我们医药人作为个体享受此利好，作为营销人员享受市场扩大带来的福利，但是，整体医保资金的紧张也给医药企业带来不小的降价压力。
在两保合一，未来三保合一的情况下，民众对医疗需求不断提高，医保支出仍会持续增加，医保压力会非常巨大，这个压力也会传递给医疗和医药市场。在压力之下，医保部门对于医疗医药市场的一些浪费行为，预计将会出重拳。
医药企业应该怎么办?一位医保官员在一次会议中，曾经讲到两个原则：一个是对人民健康有利，一个是对医保有利。对人民健康有利是提供良好的医疗服务，对医保有利其核心在于提供经济实惠的治疗办法，让医保节省开支，减轻医保压力。
医保是出钱方，预计未来话语权或将越来越大，在满足上述两个原则的情况下下去寻找长久生存之道是未来的正解。
