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如何看待防御性医疗

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-04-21  浏览次数:387
核心提示:《医学界》杂志的调查显示,85.8%的医生表示,因担忧发生医患纠纷,他们在行医过程中为避免医疗风险和医疗诉讼,进行过防御性医

《医学界》杂志的调查显示,85.8%的医生表示,因担忧发生医患纠纷,他们在行医过程中为避免医疗风险和医疗诉讼,进行过防御性医疗。防御性医疗也称自卫性医疗或防卫性医疗,具体表现包括:从实际病情看没有必要的各种化验、检查,回避收治高危病人,回避高危病人手术及难度较大的特殊处置,带有推脱责任性质的转诊及会诊等。

 

不必过分解读

趋利避害是人之常情。医生为了尽量减少医患纠纷,在行医过程中当然十分谨慎,从而出现防御性医疗。这种事情是普遍存在的,只不过,国情不同,程度就有些不同。放在当下医患关系紧张的中国,显得更加刺眼罢了。对防御性医疗不必过分解读,也即,防御性医疗并非医患关系紧张的直接产物,是一直存在的。

当前,防御性医疗之所以很严重,还是跟大环境有关。第一,患者对医生的期望值过高。第二,对医闹的打击不力,让医生心中缺乏安全感。第三,医患互信脆弱,让医生趋于保守。因此,虽然防御性医疗是普遍的问题,但是对我们来说,整治起来,还需要对症下药。—杨亚丽(医生)

保护不了自己

防御性医疗,当真就更利于医生保护自己吗?

要知道,并无任何统计数据表明,积极的救治,会给当事医生带来更多的麻烦。用防御性医疗来自我保护,更可能只是想当然的事情。从另一个角度看,防御性医疗的策略,因其伴随着拖延、推脱和转嫁等情形,实则在无形间累加并强化了风险。说到底,此做法不过是医生职业内部的互害游戏而已。大家都想着推诿卸责,却终究要有“倒霉鬼”最后接手。这意味着,或许会有极少数医生在特定时段借此得利,但注定会有更多的同行要为之买单。—然玉(职员)

试试临床路径管理

卫生部门已经开始试点的“临床路径管理”可以部分解决防御性医疗问题。所谓“临床路径管理”,指的是针对同一病种,制定出一个医务人员必须遵循的诊疗模式,使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。这样,医生怎么做有了明确规定,当然,若出现医疗事故时也就很容易确定责任。

通过“临床路径管理”,医生治病时有章可循,患者就医时心里明白,双方的利益都能够兼顾。2012年5月15日的《人民日报》就曾报道说,各地临床路径管理的实施经验表明,这一措施提高了医疗质量,降低了治疗风险,缩短了住院周期,降低了医疗成本,可谓好处多多。—刘昌海

 
 
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