发病高峰年龄段比欧美提前10年
“一直都不怎么生病,可5年前,45岁的我竟生了场大病——乳腺癌。”李薇(化名)告诉记者,确诊时整个人都懵了,经过积极调整顺利接受了保乳摘瘤手术,之后还进行了4次化疗和30多次放疗。如今,她按时服药,每半年复查一次,已顺利跨过了5年这一门槛。
“女性40岁以后就要重视相关乳腺检查,像李薇这样在45岁左右发病的患者比较多。”中大医院乳腺诊治中心主任医师刘万花介绍,我国相关临床统计数据显示,45—55岁是乳腺癌患者高发年龄段,早于欧美国家10年。该院从2003年至今接诊的11万例乳腺检查者中,共筛查出5600多例乳癌患者,其中相当一部分集中在45—55岁。
据悉,乳腺癌的发生与患者体内的雌激素水平密切相关。一般来说,月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁;第一胎生育年龄大于35岁,或未生育、产后未哺乳;月经周期短;绝经后肥胖,体重增加或采用雌激素替代治疗的人群等为高危人群,发生乳腺癌的可能性是正常人群的1.3倍至3倍。
大城市发病率高出农村1倍
统计数据显示,中大医院2003年至2008年约4万例检查中,共查出乳腺癌1294例,其中能触及肿块的乳腺癌患者1113人,181名乳腺癌患者未触及包块,属于早期发现;2009年至2014年约7万名乳腺受检者中,查出能触及肿块的乳腺癌患者4345人。
“中大医院乳腺癌年检出率明显增高,后六年是前5年的3倍;检查乳腺癌中未触及肿块的乳腺癌比例增高,由10%增到20%左右;但是触及肿块的中晚期乳腺癌仍占80%以上,说明乳腺的科学普查意识仍需要进一步提高。”中大医院乳腺外科主任张亚男介绍,乳腺癌是个“富贵病”,我国改革开放前,乳腺癌发病率远低于欧美发达国家。改革开放后的这几十年,我国乳腺癌发病率的年增长速度与欧美国家基本持平,达3%—4%。该院对11万例乳腺检查者的统计发现,城市筛查发病率为70/10万,农村筛查发病率为35/10万,“城市女性的生活和工作节奏远高于农村地区,这或是发病率增高的主要原因。”张亚男说。
保乳手术越来越受重视
“很多肿瘤病人不是病死的,而是被吓死的。”张亚男介绍,统计发现,受罹患肿瘤和器官切除的双重打击,40%的乳腺癌患者都有不同程度抑郁,“如果进行保乳手术治疗,会大大提高乳癌患者术后的生活质量和信心。”
张亚男说,20年前,因早期筛查技术有限,很多病人已是三期、四期,不具备保乳条件,当时我国保乳手术率仅5%;如今钼靶、B超、核磁共振等技术应用,早诊断率大大提高,保乳手术率达到15%左右,而中大医院启用全数字化平板乳腺机后,保乳手术率已达30%。但与其他国家相比差距较大,据悉,新加坡保乳率能高达70%—80%,欧美国家保乳率也高于50%。